目錄

• 為什麼「只吃水煮餐」反而難降體脂？
• 醫師推薦的「降低體脂」均衡飲食策略
• 你是「隱性肥胖」嗎？正確監測很重要
• 遇到停滯期怎麼辦？
• 結論：減脂是一場馬拉松，不是百米衝刺

為什麼「只吃水煮餐」反而難降體脂？

很多人以為要降低體脂，就必須過著「與美食絕緣」的生活，餐餐水煮、滴油不沾，甚至拒絕所有澱粉。其實，這種極端的做法往往是失敗的開始。今天我想從醫學與臨床經驗出發，跟大家聊聊：為什麼「飲食策略」比單純「少吃」更重要？

很多人覺得脂肪就是萬惡之源，所以要降低體脂就乾脆不攝取油脂。但這是一個很大的誤區：

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• 油脂是荷爾蒙的原料： 身體需要油脂來合成荷爾蒙（如睪固酮、生長激素）。長期缺乏油脂，代謝會變慢，反而不利於脂肪燃燒。
• 肌肉流失風險： 水煮餐若缺乏足夠的蛋白質與多元營養，身體會優先分解肌肉來提供能量。肌肉少了，基礎代謝（BMR）隨之下降，最後體脂率反而「相對升高」，變成所謂的「泡芙人」。
• 無法長期執行： 水煮餐索然無味，大腦會產生強烈的補償心理，一旦停止，極容易產生暴食與報復性復胖。

醫師推薦的「降低體脂」均衡飲食策略

想要有效降低體脂，重點不在「不吃」，而在於「怎麼配」。以下是我建議的四個核心心法：

創造「溫和」的熱量赤字

不要一次砍掉一半的熱量！建議每日攝取量比消耗量少 300～500 大卡即可。極端節食會啟動身體的「節能模式」，讓體脂變得更難降。

提高蛋白質佔比

蛋白質是修復肌肉的關鍵。當我們在減脂時，足夠的蛋白質（建議每公斤體重攝取 1.2~1.5g）能幫助我們「留住肌肉、減掉脂肪」。肌肉量維持住，代謝才會高。

攝取「好油」與「優質碳水」

好油： 橄欖油、酪梨、堅果、深海魚油，這些優質脂肪能抗發炎，幫助脂肪代謝。
優質碳水： 不要戒斷澱粉，而是改吃糙米、地瓜、燕麥等原型食物，它們能提供穩定的血糖，避免胰島素大幅波動導致脂肪堆積。

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高纖維的飽足感策略

蔬菜不僅有豐富的微量元素，其中的膳食纖維能延緩消化速度，增加飽足感。我常跟患者說：「先吃肉和菜，最後再吃澱粉」，這就是簡單有效的控糖策略。

你是「隱性肥胖」嗎？正確監測很重要

在門診中，我常遇到 BMI 正常但體脂率超標（男性 >25%、女性 >30%）的「TOFI（外瘦內胖）」族群。這類人的內臟脂肪通常偏高，更容易罹患糖尿病、高血壓或脂肪肝。 因此，我建議想降低體脂的朋友，不能只看體重計上的數字，應定期透過：

• 生物電阻抗法（BIA）： 如 InBody 測量，了解肌肉與脂肪比例。
• 腰圍測量： 男性 >90cm、女性 >80cm 通常意味著內臟脂肪過高。
• 專業醫療評估： 透過抽血檢查代謝指標或使用 DEXA 雙能量 X 光吸收儀獲得精準數據。

遇到停滯期怎麼辦？

如果你已經控制飲食且規律運動，體脂卻紋絲不動，這時可能需要更進階的介入策略：

• 調整運動強度： 增加肌力訓練（重訓），增加基礎代謝。
• 壓力管理： 壓力荷爾蒙（皮質醇）過高會讓脂肪囤積在腹部，睡飽、減壓也是減脂的一環。
• 專業醫療介入： 針對頑固型脂肪或代謝問題，可以諮詢專業門診，透過藥物（如 GLP-1 瘦瘦筆）或先進的體態雕塑療程（如電磁增肌、冷凍溶脂）輔助，達到事半功倍的效果。

結論：減脂是一場馬拉松，不是百米衝刺

降低體脂不代表要過苦行僧的生活。掌握正確的「飲食策略」，讓身體在營養充足、荷爾蒙穩定的狀態下自然代謝掉贅肉，才是最持久且健康的方法。 如果你努力了許久卻不見成效，或是不知道如何開始，歡迎來到診所，讓我們用專業的科學數據，為你量身打造專屬的減脂計畫。

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歡迎至法瑞診所預約，由吳紹琥醫師為您評估諮詢。

「吳醫師，我有很嚴重的鼻子過敏，每天早上都要包水餃；那我剛出生的寶寶，是不是以後也會跟我一樣？」

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「我太太有氣喘，我很擔心小孩長大體質會很差，有沒有什麼辦法可以預防？」

在門診中，除了成人來看過敏，最常聽到的就是焦慮的爸媽詢問關於「下一代」的問題。看著自己受過敏所苦，自然不希望孩子也步上後塵。

大家好，我是吳紹琥醫師。今天要以更深入的角度，來談談大家最關心的 過敏遺傳 。究竟過敏會不會遺傳？機率有多高？如果你們是過敏高風險家庭，又該如何超前部署，為孩子的健康把關？

目錄

• 過敏遺傳是真的！一張表看懂遺傳機率
  • 重點觀念：遺傳的是「體質」，不一定是「症狀」
• 除了過敏遺傳，這些高風險環境因素也要注意
• 既然過敏遺傳無法改變，我們能做什麼？
  • 1. 懷孕期與哺乳期的準備
  • 2. 環境控制：斬斷過敏原
  • 3. 早期發現，早期治療
• 吳醫師的真心話

過敏遺傳是真的！一張表看懂遺傳機率

首先，我要直接回答這個問題： 是的，過敏體質確實有很強的遺傳傾向。

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過敏其實是一種免疫系統的判定失誤，將無害的物質（如塵蟎、花粉、食物）誤認為敵人。這種「過度敏感」的免疫設定，很容易寫在基因裡傳給下一代。根據醫學統計， 過敏遺傳 的機率大約如下：

• 父母雙方都有過敏： 孩子遺傳過敏的機率高達 60%～80% 。
• 父母其中一方有過敏： 孩子遺傳的機率約為 30%～50% 。（如果是媽媽過敏，遺傳給小孩的機率通常比爸爸過敏來得高一些）。
• 父母雙方都沒有過敏： 別以為這樣就沒事，孩子仍有 10%～20% 的機率因為後天環境因素而誘發過敏。

重點觀念：遺傳的是「體質」，不一定是「症狀」

很多爸媽會誤會：「我有鼻過敏，所以小孩一定也是鼻子不好。」其實不一定。 過敏遺傳 傳下去的是「容易過敏的體質」（Atopy），但表現出來的症狀可能會變形。例如爸爸有嚴重的 過敏性鼻炎 ，遺傳給孩子後，孩子小時候可能先表現出 異位性皮膚炎 ，長大後才轉變為氣喘或鼻炎。

這就是我們醫學上常說的「 過敏進行曲（Atopic March） 」：

1. 嬰兒期： 常見腸胃道過敏（脹氣、腹瀉）或異位性皮膚炎（濕疹）。
2. 幼兒期： 氣喘、過敏性氣管炎開始出現。
3. 學齡期/青少年： 過敏性鼻炎、結膜炎成為主要困擾。

除了過敏遺傳，這些高風險環境因素也要注意

雖然 過敏遺傳 佔了很大的因素，但基因就像是一把槍，而環境才是扣下扳機的手。即使孩子帶有過敏基因，如果環境控制得當，這把槍未必會擊發。

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反之，以下這些後天因素，會讓過敏風險大幅增加：

1. 剖腹產寶寶： 自然產寶寶經過產道時，會接觸到媽媽的細菌，有助於建立早期的腸道免疫系統。剖腹產寶寶缺乏這個過程，過敏風險相對較高。
2. 太早接觸高致敏食物： 雖然現在觀念比較開放，但若家族過敏史嚴重，在副食品引入高過敏原（如帶殼海鮮、花生）時仍需謹慎觀察。
3. 居家環境惡劣： 長期暴露在二手菸、塵蟎多、潮濕發霉的環境中，會直接破壞呼吸道黏膜，誘發過敏基因表現。
4. 過度使用抗生素： 嬰幼兒時期若頻繁使用抗生素，會破壞腸道菌叢平衡，腸道是人體最大的免疫器官，菌叢失衡容易導致免疫調節出錯。

既然過敏遺傳無法改變，我們能做什麼？

身為醫師，我常告訴爸媽：「 基因是父母給的，但健康是後天養成的。 」即使計算出來的 過敏遺傳 機率很高，我們透過這三階段的策略，依然能把影響降到最低：

1. 懷孕期與哺乳期的準備

如果你們是過敏高風險家庭，媽媽在懷孕期間應避免接觸菸害，並保持均衡飲食。寶寶出生後， 母乳 是最好的抗過敏食物，裡面含有豐富的免疫球蛋白。若無法哺餵母乳，經醫師評估後，可考慮選用「部分水解蛋白配方」，降低牛奶蛋白對寶寶腸胃的刺激。

2. 環境控制：斬斷過敏原

既然知道有遺傳風險，居家環境就要當作「無塵室」的高規格來維護（開玩笑的，但要盡力）：

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• 控制濕度： 台灣氣候潮濕，除濕機是必備品，將濕度控制在 50-55%，能有效抑制塵蟎與黴菌。
• 減少織物： 臥室盡量減少地毯、厚重窗簾、絨毛娃娃。
• 空氣清淨： 過濾空氣中的懸浮微粒與過敏原。

3. 早期發現，早期治療

不要覺得「長大自然會好」。如果孩子出現反覆的皮膚紅癢、早上起床打噴嚏、或是感冒久咳不癒，請務必尋求專業醫師協助。

我們可以透過 過敏原檢測 （如 IgE 抗體檢測）來找出敵人是誰，並搭配適當的藥物（如益生菌、抗組織胺或局部類固醇）來穩定免疫系統，切斷「過敏進行曲」的演變，避免小病拖成慢性病。

吳醫師的真心話

「過敏」雖然聽起來像個揮之不去的陰影，特別是當你聽到 過敏遺傳 這四個字時，可能會感到愧疚或無力。但請記得，現代醫學對於過敏的控制已經非常進步。

我們無法選擇基因，但可以選擇生活方式。透過專業的評估、環境的改善以及正確的治療，即使是有遺傳體質的孩子，也能擁有健康、自在、不再紅腫發癢的快樂童年。

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如果你對於孩子的過敏症狀有疑慮，或想了解更詳細的過敏原檢測，歡迎來到診所，讓我為您與孩子制定專屬的抗敏計畫。

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【吳紹琥醫師：腸道大掃除！大腸水療+益生菌，淨化煥新。】

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你好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。

「吳醫師，我明明就把家裡打掃得很乾淨，也乖乖吃了抗組織胺，為什麼過敏還是反反覆覆好不了？」

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「最近工作比較忙，每天早上起床噴嚏都打不完，黑眼圈深得像熊貓一樣，這是不是過敏變嚴重了？」

在診間，我常聽到患者帶著無奈的語氣詢問這些問題。當我進一步詢問他們最近的生活狀況時，十有八九會得到這樣的答案：「最近都在趕案子，大概都兩、三點才睡」、「因為壓力大，晚上常常睡不好」。

其實，很多人忽略了一件事：過敏不只是環境的問題，更是身體內部「免疫系統調節」失衡的警訊。而其中最常見的破壞者，就是「熬夜」與「不規律的作息」。

今天這篇文章，我想跳脫單純的「過敏原」討論，從生活作息的角度，與大家聊聊為什麼規律生活是穩定過敏體質的基石。

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目錄

• 為什麼熬夜會破壞免疫系統調節？
  • 皮質醇（壓力荷爾蒙）失調
  • 發炎因子增加
  • 自律神經失調
• 常見的三大「作息型」過敏表現
  • 晨起噴嚏打不停的「熊貓眼族」
  • 越抓越癢的「濕疹與蕁麻疹」
  • 莫名腹脹與腹瀉
• 吳醫師的處方：如何透過規律作息達成免疫系統調節？
  • 設定「過敏停損點」：23:00 前就寢
  • 打造「潔淨睡眠區」
  • 睡前儀式感：穩定自律神經
  • 配合醫療，事半功倍
• 結語：規律作息是最好的免疫調節劑

為什麼熬夜會破壞免疫系統調節？

我們要先理解過敏的本質。過敏（Allergy）是免疫系統對外來物質（如塵蟎、花粉）的「過度反應」。當你的免疫軍隊把無害的灰塵當作敵人瘋狂攻擊時，就會產生發炎反應，導致鼻塞、發癢、紅腫。

那麼，這跟睡覺有什麼關係？

睡眠是人體修復的黃金時間，更是免疫系統調節的關鍵時刻。當我們進入深層睡眠時，身體會分泌多種激素來穩定免疫細胞，抑制過度的發炎反應。

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如果你長期熬夜或作息混亂，身體會發生以下變化：

1. 皮質醇（壓力荷爾蒙）失調

熬夜會讓身體處於壓力狀態，皮質醇分泌異常。雖然適量的皮質醇能抗發炎，但長期分泌失調反而會擾亂免疫系統，讓它變得敏感、易怒（容易過敏）。

2. 發炎因子增加

睡眠不足會導致體內促發炎因子上升。這意味著，原本可能只會讓你打個小噴嚏的微量塵蟎，在熬夜後可能會引發嚴重的鼻塞或氣喘。

3. 自律神經失調

不規律的作息會影響自律神經，進而導致血管擴張異常（如鼻黏膜充血），這也是為什麼熬夜後鼻塞特別嚴重、黑眼圈特別深的原因。

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常見的三大「作息型」過敏表現

在我的臨床觀察中，作息不正常最容易加重以下三類過敏症狀：

1. 晨起噴嚏打不停的「熊貓眼族」

很多患者以為黑眼圈單純是沒睡飽，其實很多時候是因為過敏性鼻炎導致鼻竇充血，靜脈血液回流受阻所致。熬夜不僅直接造成眼周暗沉，更會削弱鼻黏膜的防禦力，讓你早上接觸冷空氣時反應更劇烈。

2. 越抓越癢的「濕疹與蕁麻疹」

皮膚是免疫系統的第一道防線。熬夜會破壞皮膚屏障功能，水分流失加快。對於異位性皮膚炎或蕁麻疹患者來說，免疫系統調節功能一旦因睡眠不足而下降，皮膚的發炎反應就會像野火燎原，半夜癢到醒來，醒來又睡不著，形成惡性循環。

3. 莫名腹脹與腹瀉

腸道是人體最大的免疫器官。作息混亂常伴隨著飲食不規律（如吃宵夜），這會擾亂腸道菌叢平衡，進而影響全身的免疫耐受性，誘發食物敏感或腸胃不適。

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吳醫師的處方：如何透過規律作息達成免疫系統調節？

想要改善過敏，光靠藥物壓制症狀是不夠的，我們必須從源頭做好免疫系統調節。以下是我給過敏族群的具體生活建議：

1. 設定「過敏停損點」：23:00 前就寢

中醫說晚上11點走膽經、凌晨1點走肝經，這與西醫的生長激素分泌、免疫修復時間不謀而合。試著將入睡時間提早，保證每天7-8小時的高質量睡眠，你會發現早晨的噴嚏聲會變少。

2. 打造「潔淨睡眠區」

既然睡眠這麼重要，臥室環境就不能馬虎。

• 物理防禦：使用防蟎寢具，每兩週用熱水清洗床單。
• 空氣品質：睡覺時開啟空氣清淨機，降低夜間吸入的過敏原濃度。
• 濕度控制：台灣潮濕，將室內濕度控制在50-60%，能有效抑制塵蟎與黴菌。

3. 睡前儀式感：穩定自律神經

睡前一小時避開藍光（手機、電腦），可以做些溫和的伸展或腹式呼吸。這能幫助交感神經放鬆，讓免疫系統在睡眠中能專注於修復，而不是處於戰鬥狀態。

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4. 配合醫療，事半功倍

如果調整作息後症狀仍嚴重，代表體內的發炎之火太旺，這時就需要專業醫療介入。

• 過敏原檢測：我們可以透過抽血（IgE）或皮膚點刺，精準找出你的敵人是誰。
• 藥物輔助：適度的抗組織胺或鼻噴劑能先「滅火」，讓你有好的睡眠品質，身體才能啟動修復機制。
• 減敏治療：針對特定過敏原進行長期的免疫訓練。

結語：規律作息是最好的免疫調節劑

過敏雖然惱人，但它其實是身體給你的善意提醒，告訴你：「嘿，我累了，請對我好一點。」

在法瑞診所，我看待過敏不只是開藥，而是希望能幫助你建立一套適合自己的健康生活模式。

免疫系統調節不是一兩天的事，但只要你願意開始調整作息、減少熬夜，身體絕對會給你正面的回饋。

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如果你長期受過敏困擾，試過很多方法都沒效，歡迎來到診所，讓我幫你從免疫與作息的角度，重新找回舒適的生活。

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法瑞診所 Fairy Clinic

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功能醫學減重告別越減越胖！掌握5大體質與4步驟｜吳紹琥醫師

功能醫學減重告別越減越胖！掌握5大體質與4步驟｜吳紹琥醫師

「我吃得很少，早上還跑步，為什麼體脂還是降不下來？甚至月經亂了、失眠變嚴重、便祕更嚴重，我是不是做錯了？」

【大腦處方：活化腦細胞，提升專注與記憶力。】

吳紹琥醫師說：

「你不是做錯，而是你身體的『代謝開關』根本沒打開，你在錯的體質裡，做對的努力也不會瘦。」

代謝失調型肥胖：現代人最容易被誤解的困境

他指出：代謝失調型肥胖，是現代人最容易被誤解的困境。許多人在不了解自身生理狀態的情況下盲目減肥，往往導致身體機能受損。

【護膚實驗室：科學實證，解密肌膚保養成分】

現代減重方式常出現三種錯誤迷思：

• 「熱量赤字萬能論」：不考慮體質、壓力、荷爾蒙影響
• 「極端斷食／代餐」：傷腎又亂荷爾蒙，導致復胖更嚴重
• 「高強度運動壓身體」：交感神經過度興奮，反而抑制燃脂

這些減重方式對「代謝型肥胖者」不僅無效，甚至會產生嚴重的反效果。

針對五種代謝體質的功能醫學減重策略

吳紹琥醫師在臨床上歸納出五種最常見的「體質型瘦不下來」，需要精準對症下藥：

1. 壓力荷爾蒙型（腎上腺疲勞體質）

• HRV偏低、早醒、易怒、常疲倦、腹部脂肪堆積明顯
• 越壓力越胖，越節食越失控

2. 胰島素抗阻型（碳水易囤積型）

• 空腹血糖波動大、易餓、下午低血糖、常想吃甜
• 無醣飲食短期有效，但易反彈與肝膽壓力

3. 雌激素代謝障礙型（女性荷爾蒙型肥胖）

• 經前水腫、情緒變動、下半身脂肪集中
• 需搭配肝臟排毒、腸道益生菌與飲食節律設計

4. 甲狀腺低下型（能量合成不足）

• 體溫低、心跳慢、疲倦、皮膚乾燥、容易便秘
• 一味少吃會惡化，需先恢復代謝節奏與營養素支持

5. 腸道發炎型（菌相失衡／食物敏感）

• 吃得少卻腹脹、水腫、腸躁，腸道無法有效吸收與排毒
• 要先清除發炎原、補回菌種、穩定免疫反應

吳紹琥醫師的「功能醫學減重四步驟」

為了幫助患者有效解決肥胖困境，他設計了科學化的四個階段：

1. 身體功能檢測

• 交感神經活性／荷爾蒙指數／血糖穩定性／微量營養素／腸道菌相分析

2. 代謝體質分類 × 對應飲食＋生活節奏

• 每個體質有不同飲食節奏、補充策略與運動模式（不強求高強度）

3. 先修復後瘦身

• 荷爾蒙平衡、腸道排炎、睡眠品質優先處理
• 降低內部慢性壓力 → 開啟燃脂開關

4. 養成「代謝記憶體」

• 養菌、建立肌肉代謝率、設計吃的儀式感，讓身體有穩定節奏與自律自控感

身體不是不願意瘦，是它感覺「不安全」

吳醫師強調：身體不是不願意瘦，是它感覺「不安全」才會把脂肪留下來。

【皮膚科醫師專欄：最新保養知識與肌膚解答】

「脂肪不是頑固，它只是你身體在說：『我不夠安心，請不要讓我流失能量。』」

只要你願意傾聽並透過功能醫學減重的方法進行調整，身體就會開始合作。

讓減重，從懲罰變成修復

吳紹琥醫師勉勵減重者：

「請你不要再懷疑自己不夠努力，你不是輸給了食物，而是沒人教你怎麼贏回代謝的主控權。」

【吳紹琥醫師：無痕筋膜拉提，逆齡年輕15歲的秘密！】

從現在開始，我們不節食、不逼迫，我們要做的，是幫你的身體找回想變輕盈的理由與能力。