功能醫學減重告別越減越胖!掌握5大體質與4步驟|吳紹琥醫師
功能醫學減重告別越減越胖!掌握5大體質與4步驟|吳紹琥醫師

「我吃得很少,早上還跑步,為什麼體脂還是降不下來?甚至月經亂了、失眠變嚴重、便祕更嚴重,我是不是做錯了?」
吳紹琥醫師說:
「你不是做錯,而是你身體的『代謝開關』根本沒打開,你在錯的體質裡,做對的努力也不會瘦。」

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代謝失調型肥胖:現代人最容易被誤解的困境
他指出:代謝失調型肥胖,是現代人最容易被誤解的困境。許多人在不了解自身生理狀態的情況下盲目減肥,往往導致身體機能受損。

現代減重方式常出現三種錯誤迷思:
- 「熱量赤字萬能論」:不考慮體質、壓力、荷爾蒙影響
- 「極端斷食/代餐」:傷腎又亂荷爾蒙,導致復胖更嚴重
- 「高強度運動壓身體」:交感神經過度興奮,反而抑制燃脂
這些減重方式對「代謝型肥胖者」不僅無效,甚至會產生嚴重的反效果。
針對五種代謝體質的功能醫學減重策略
吳紹琥醫師在臨床上歸納出五種最常見的「體質型瘦不下來」,需要精準對症下藥:
1. 壓力荷爾蒙型(腎上腺疲勞體質)
- HRV偏低、早醒、易怒、常疲倦、腹部脂肪堆積明顯
- 越壓力越胖,越節食越失控
2. 胰島素抗阻型(碳水易囤積型)
- 空腹血糖波動大、易餓、下午低血糖、常想吃甜
- 無醣飲食短期有效,但易反彈與肝膽壓力
3. 雌激素代謝障礙型(女性荷爾蒙型肥胖)
- 經前水腫、情緒變動、下半身脂肪集中
- 需搭配肝臟排毒、腸道益生菌與飲食節律設計
4. 甲狀腺低下型(能量合成不足)
- 體溫低、心跳慢、疲倦、皮膚乾燥、容易便秘
- 一味少吃會惡化,需先恢復代謝節奏與營養素支持
5. 腸道發炎型(菌相失衡/食物敏感)
- 吃得少卻腹脹、水腫、腸躁,腸道無法有效吸收與排毒
- 要先清除發炎原、補回菌種、穩定免疫反應
吳紹琥醫師的「功能醫學減重四步驟」
為了幫助患者有效解決肥胖困境,他設計了科學化的四個階段:
1. 身體功能檢測
- 交感神經活性/荷爾蒙指數/血糖穩定性/微量營養素/腸道菌相分析
2. 代謝體質分類 × 對應飲食+生活節奏
- 每個體質有不同飲食節奏、補充策略與運動模式(不強求高強度)
3. 先修復後瘦身
- 荷爾蒙平衡、腸道排炎、睡眠品質優先處理
- 降低內部慢性壓力 → 開啟燃脂開關
4. 養成「代謝記憶體」
- 養菌、建立肌肉代謝率、設計吃的儀式感,讓身體有穩定節奏與自律自控感
身體不是不願意瘦,是它感覺「不安全」
吳醫師強調:身體不是不願意瘦,是它感覺「不安全」才會把脂肪留下來。
「脂肪不是頑固,它只是你身體在說:『我不夠安心,請不要讓我流失能量。』」
只要你願意傾聽並透過功能醫學減重的方法進行調整,身體就會開始合作。
讓減重,從懲罰變成修復
吳紹琥醫師勉勵減重者:
「請你不要再懷疑自己不夠努力,你不是輸給了食物,而是沒人教你怎麼贏回代謝的主控權。」
從現在開始,我們不節食、不逼迫,我們要做的,是幫你的身體找回想變輕盈的理由與能力。