「公司AI產品在海內外取得醫療器材許可證數量的多寡，可能會決定公司未來的競爭力強弱。」李友錚進一步表示，未來醫院所需要的數位化或AI工具非常多，可能是幾百項，甚至是上千項；醫院不可能跟幾百家Medical AI合作，這樣會很難管理。所以，醫院最後只能選擇跟幾家大型的Medical AI公司往來。
「擁有越多AI產品或技術的公司，競爭力會越強！」李友錚說。秉持這樣的想法，長佳智能目前在海內外取證的數量遙遙領先國內許多同業，台灣19張，美國13張，其他國家16張。
針對數量門檻，李友錚表示，未來一家Medical AI公司手上沒有50項的AI相關產品，恐怕很難生存。話鋒一轉，他直言，「不見得要自己去開發這50項產品，可以跟醫院合作或取得代理。但你要談代理，你手上沒有一定數量的美國FDA（食品藥物管理局）醫材許可證，別人未必會理你。」正因如此，縱使在美國取得一張醫材許可證，可能需花費新台幣3千萬元，長佳智能也毫不遲疑。這一點，很多小型的Medical AI公司應該做不到。
正因長佳智能取證數量遙遙領先許多國內同業，未來國外的Medical AI公司要進入台灣市場，可能會優先考慮跟長佳智能合作，而長佳智能也能透過這些合作夥伴，將產品賣到國外。「這跟航空市場的生態很像，單一的航空公司無法創造出飛到每個國家主要城市的航線，但可以跟其他航空公司組成聯盟，達成這樣的目標。」李友錚笑著說。
目前，長佳智能海外營收的占比已有20到30％，接下來選定東南亞市場，做為提升公司海外營收的新目標市場，並將越南做為進軍東南亞的第一站，協助越南震興醫院導入AI產品。今年初辦了AI骨齡輔助診斷的義診，不但解決醫院缺乏看骨齡的專業醫生的困擾，還為醫院帶來新業務的可能性，反應相當好。
相較於長佳智能的積極度，雲象對於取證的態度、策略就保守許多。葉肇元表示，取得醫材許可證後，AI醫材產品便不能隨便改、調校；然而，AI進步得很快，重新取證，除了又耗費一筆取證費用，產品推出的時間也會耽擱。「並不是所有的Medical AI都非得是醫療器材，若沒有跟病患收費，也沒有強調療效，而且也沒有進入病患體內，僅供醫生參考之用，醫院願意使用，還是會有商業價值。」葉肇元說。
葉肇元補充說道，AI產品若要取證，可能墊高研發成本，若將其反映在售價，產品有可能不太容易賣出去。據了解，美國的Paige拿到FDA第一個數位病理醫材許可證後，因為研發與取證成本過高，產品根本賺不了什麼錢。
雲象目前手上的AI產品取證雖然不超過十個，但公司在國際上受到矚目的程度，卻不輸許多取證超過二位數的同業。葉肇元透露，數位病理AI雖然是雲象主要收入來源，但雲象引起市場高度關注，卻是來自血液病理的骨髓抹片AI。此產品開發難度很高，所以話題性非常強，受到醫生關注程度也高，某些醫學中心的院長，就因此對雲象留下深刻印象。
事實上，骨髓抹片AI不只打開雲象的知名度，也把雲象推向國際市場。葉肇元表示，新冠疫情期間，雲象以骨髓抹片AI參加了一場歐洲血液病理協會的線上展覽，讓許多醫生留下深刻印象；其中，有某家德國醫院的血液病理醫生發現雲象也有開發數位病理AI產品，後來這家醫院要做數位轉型時，邀請雲象投標，雲象也順利得標。
葉肇元驕傲地說，德國醫學中心等級的醫院，目前有四家開始導入數位化，雲象擊敗飛利浦（PHILIPS）等醫材巨鱷，拿下其中3家的訂單。事實上，如果以近期市場新的建置案計算，雲象很可能已經是全球數位病理影像系統TOP 5的廠商，在德國與日本更有可能是TOP 2。